Gegevens aanvrager

Gegevens facturatie (indien anders dan aanvrager)

Naam organisatie *

Contactpersoon *

Adres *

PC & Gemeente *

Telefoon *

GSM

Fax

E-mail *

Afdeling Antwerpen Limburg Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen

Wenst u via de nieuwsbrief op de hoogte te blijven van allerlei nieuws rond sport & tewerkstellingJa
Nee

Omschrijving/lesonderwerp *

Doelgroep *

Soort activiteitLessenreeks
Project sportclubs
Sportkamp
Sportdag
Sportklas
Trainingsessies
Andere (specifieer)

Andere

Locatie/Adres activiteit *

Aantal deelnemers *

Aantal sportlesgevers *

Voorkeur voor bepaalde sportlesgeverNee
Ja

Naam van deze sportlesgever

ma

di

woe

do

vrij

zat

zon

Frequentieeenmalig
wekelijks
om de twee weken
maandelijks

Data

Vanaf *

Tot *

En vanaf

En tot